ДІАГНОСТИЧНИЙ ПАКЕТ

Розлад дефіциту уваги і гіперактивності (РДУГ/СДУГ) – це розлад розвитку нервової системи, особливість формування структур і зв’язків мозку. Основні прояви – неуважність, гіперактивність та імпульсивність

Запрошую на комплексну діагностику РДУГ/СДУГ

Для діагностики РДУГ/СДУГ я використовую MOXO d-CPT – високоточний комп’ютерний тест, який забезпечує об’єктивну оцінку когнітивного функціонування, зокрема у сфері уваги, імпульсивності, швидкості реакції та гіперактивності.

Діагностична методика MOXO має наукову доказову базу та широко застосовується клініцистами у багатьох країнах світу.

Вартість комплексної діагностики – 2 200 грн.

РЕЄСТРАЦІЯ

Діагностика РДУГ включає: 1) клінічне інтерв’ю; 2) діагностику; 3) підготовку діагностичного висновку. Зазвичай це три різні послуги, які потребують окремих візитів та витрат.

Я пропоную все перелічене – в одному пакеті. Загальна тривалість – 75 хвилин. Формат – онлайн.

Тетяна Станіславська

клінічний психолог, офіційний сертифікований партнер MOXO в Україні

Як відбувається діагностика?

1

Реєстрація, оплата, зустріч

При реєстрації ви заповнюєте анкету. На підставі отриманих даних, я пропоную час зустрічі (він може залежати від особливостей препаратів, які ви приймаєте).

2

Клінічне інтерв’ю (30 хв.)

У процесі інтерв’ю – збираю інформацію щодо симптоматики, виходячи з діагностичних критеріїв DSM-5 та МКХ-11, на які спираються лікарі-психіатри.

3

Тестування (30 хв.)

Спочатку відбудеться невеличкий навчальний інструктаж. Після чого ми перейдемо до безпосереднього тестування МОХО d-CPT.

4

Відповіді на питання (15 хв.)

Ви можете спитати в мене будь-що про РДУГ/СДУГ. Я теж можу задати вам додаткові питання, які виникли у процесі проходження вами тесту.

5

Спостерігаю та аналізую

Під час усієї консультації я спостерігаю за вашою мімікою, жестами, невербальними сигналами, манерою мовлення тощо. Веду окремий протокол спостереження за поведінковими реакціями.

6

Готую письмовий діагностичний висновок

Після завершення консультації – готую (пишу) письмовий діагностичний висновок і надсилаю його вам у pdf-форматі на електронну пошту.

ЯК ДІАГНОСТУЄТЬСЯ РДУГ?

Симптоми РДУГ діагностує кваліфікований фахівець з психічного здоров’я: психіатр, невролог або клінічний психолог. Діагностику можна пройти у лікаря, у спеціалізованій клініці, центрі нейрофізіології або у клінічного психолога. Психіатричний діагноз може встановити тільки лікар-психіатр.

Діагностика РДУГ у дорослих та дітей передбачає комплексний підхід:
? спостереження та аналіз поведінки, вербальних та невербальних сигналів (міміки, жестів, мовлення тощо);
? клінічне інтерв’ю – розмова для збору інформації про прояви симптомів;
? тестування – у данному випадку це комп’ютеризований діагностичний тест МОХО d-CPT;
? аналіз історії хвороби, з метою виключення інших медичних станів, які можуть мати схожі симптоми.

З ЧОГО СКЛАДАЄТЬСЯ ТЕСТ MOXO?

Діагностика MOXO має високу ефективність у вимірюванні наступних показників:
? Увага – здатність не тільки визначати цільовий об’єкт, але і можливість на ньому зосередитися;
? Узгодженість дій – здатність реагувати точно і в потрібний час;
? Імпульсивність – не завжди обдумані дії: спочатку робити, а потім думати;
? Гіперактивність – надмірна активність, коли в цьому немає необхідності.

Тест складається з восьми етапів (рівнів).
У процесі проходження тесту на екрані з’являються різні візуальні та звукові відволікаючі перешкоди (наприклад, анімаційні зображення або звук гавкаючого собаки). Подразники з’являються в різних комбінаціях і тимчасових інтервалах, що імітує перешкоди уваги з реальних життєвих ситуацій. Щоб зосередитися на, здавалося б, простих завданнях, потрібно ігнорувати відволікаючі подразники. Так само, як доводиться робити це в реальному житті.

Результатами тесту є чисельні значень симптомів РДУГ, а також графіки активності випробуваного на кожному з 8 етапів тестування. Результати програма видає відразу після проходження тесту.

ЯКІ ІСНУЮТЬ ВИДИ ТЕСТУ MOXO?

? MOXO kids d-CPT – для 6-12 років..
Тривалість тесту ~15 хвилин, він не потребує читання текстів, букв чи цифр. Він абсолютно універсальний; використовуються стимули для відповідної вікової групи.

? MOXO Teens & Adults d-CPT – для 13-70 років.
Тривалість тесту ~20 хвилин, ця версія створена з урахуванням вікових особливостей як підлітків, так і дорослих.

ЯК ПІДГОТУВАТИСЯ ДО ТЕСТУ?

САМОПОЧУТТЯ.
Я рекомендую проводити тест вранці, коли ви відчуваєте максимум бадьорості. Після того, як ви отримаєте електронного листа із запрошенням на онлайн-діагностику, посилання на тест буде доступне протягом 45 хвилин.

Постарайтеся добре виспатися перед проходженням тесту. Обов’язково поснідайте. Важливо, щоб ви добре почувалися: не боліла голова, не нудило, не була надвисокою тривога або навпаки – втома і апатія.

Перед проходженням тесту не вживайте чай, каву, солодощі, енергетичні напої. Також під забороною – релаксуючі заходи та/або фізичні навантаження. Прийом ліків краще перенести на час після тесту.

ТЕХНІЧНІ ВИМОГИ.
Пристрій: стаціонарний комп’ютер або ноутбук з клавіатурою.
Інтернет: стабільне підключення.
Екран: роздільна здатність не менше 1024×768 пікселів.
Звук: навушники або колонки.

Протокол діагностики також містить необхідність спостереження. Тож важливо, щоб смартфон з нашим відеозв’язком був встановлений на штативі або іншим чином – так, щоб я могла бачити вас і екран, а ви мене – ні, аби не відволікатися.

ПРОХОДЖЕННЯ ТЕСТУ.
Тривалість: близько 15 хв. для дітей і 20 хв. для підлітків та дорослих, без перерв.
Умови: тиха кімната, без відволікаючих факторів.
Телефон: вимкнений або у режимі “Не турбувати”.
Концентрація: зосередьтеся на завданні, уникайте сторонніх думок та дій. Не можна пити/їсти, вести будь-які розмови, відволікатися.

ЯКІ ЩЕ СТАНИ МАЮТЬ СИМПТОМИ РДУГ?

Неуважність або гіперактивність — це лише симптоми, а не “автоматичний” діагноз РДУГ. Вони можуть вказувати на інші стани, наприклад:

? на тривожні розлади — через постійне внутрішнє напруження людина виглядає неуважною або метушливою;
? на депресію — вона може викликати труднощі з концентрацією, байдужість, “затуманення” свідомості;
? на посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — спалахи гіперактивності чи імпульсивності можуть бути реакцією на тригери, часткову втрату пам’яті;
? на проблеми зі сном — хронічна втома погіршує концентрацію уваги і регуляцію поведінки;
? на порушення роботи щитоподібної залози (наприклад, гіпертиреоз) — це викликає надмірну активність, тривожність, погіршення когнітивних функцій.

Крім того, згідно гайдлайну МОЗ України “Настанова 00677. СДУГ”:

? Гіперактивність у дитини дошкільного віку може бути пов’язана із розладом аутистичного спектру, розладом мови, моторними чи сенсорними розладами чи більш обширною затримкою розвитку.

? У школярів симптоми можуть бути пов’язані з проблемами у навчанні, тривожними розладами, демонстративними та поведінковими розладами або депресією.

? У підлітків та дорослих важливо враховувати афективний синдром (депресивний, біполярний розлади), залежність від прийому наркотичних речовин, психотичні розлади (продромальна стадія шизофренії), тривожний розлад та емоційно нестабільні та антисоціальні типи розладів особистості.

? Ймовірні причини також можуть бути пов’язані з епілепсію, іншою неврологічною патологією або наслідками травм головного мозку.

? Неспокій та неуважність можуть виникати внаслідок розладів сну (апное сну, синдром неспокійних ніг, тривале недосипання).

? Травматичний досвід чи поточний стрес (цькування, зміни в сімейних обставинах, втрати, насильство, розлад адаптації) теж можуть викликати схожі симптоми.

КОЛИ ВАРТО ПРОЙТИ ДІАГНОСТИКУ?

Під час війни дедалі більше дорослих людей починають “знаходити” у себе симптоми розладу дефіциту уваги з гіперактивністю. Про можливі причини прояву симптоматики я писала вище – не обов’язково це має бути саме СДУГ.

Варто звернутися до спеціаліста за діагностикою MOXO, якщо у вашому житті присутні такі труднощі:

? Хронічна неорганізованість. Постійно щось губиться, забувається, відкладається. Календар і нагадування не рятують, справи валяться одна за одною. Постійні запізнення через нездатність належно планувати свій день.

? Проблеми з концентрацією. Вас легко відволікти, навіть коли завдання цікаве. Утримати увагу — справжнє випробування. Доводиться буквально змушувати себе доробляти речі до кінця. Хронічна прокрастинація, труднощі з організацією робочого процесу або розподілом часу. Це може створювати проблеми на роботі, де потрібні тривала концентрація та увага до деталей.

? Емоційна нестабільність. Раптові зміни настрою, часті спалахи дратівливості або гніву є типовими для дорослих з РДУГ. Також спостерігається низький рівень толерантності до стресу, що може спричиняти конфлікти як на роботі, так і в особистому житті.

? Гіперактивність у нових формах. Хоча явна гіперактивність з віком знижується, у дорослих це може проявлятися через внутрішнє напруження, постійне відчуття неспокою або необхідність бути зайнятим. Багато хто відчуває труднощі з розслабленням або потребу постійно щось робити.

? Імпульсивність і ризиковані дії. Спонтанні рішення, які потім обертаються прикрістю: витрати, сварки, необачні слова чи вчинки, фінансові труднощі або ризикована поведінка. Проблеми з міжособистісними відносинами через імпульсивність або труднощі зі слуханням інших.

? Соціальні та професійні труднощі. Через неуважність та імпульсивність дорослі можуть стикатися з проблемами у стосунках з колегами, друзями або партнерами. Часті конфлікти, невміння чекати та перебивання співрозмовників створюють труднощі у комунікації.

? Відчуття внутрішнього безладу. Немов у голові – відкриті 100 вкладок браузеру і кожна або не відкривається, або містить помилки. Складно зібратися, навести лад у думках і завданнях.

? Виснаження. Боротьба з собою, щоденні спроби організуватися забирають більше енергії, ніж сама робота.

? Самооцінка та психологічний стан. Багато дорослих з РДУГ страждають через знижену самооцінку, адже вони відчувають себе невдахами через постійні труднощі у виконанні повсякденних завдань. Це може призводити до тривожності, депресії або інших емоційних проблем.

Звернення до фахівця особливо важливе, якщо все це починає сильно впливати на якість життя. Не треба чекати, коли стане гірше, краще розібратися з проблемою вчасно.

НАУКОВА ДОКАЗОВА БАЗА ЩОДО MOXO

Клінічна настанова МОЗ України, де згадується МОХО: “Розлад із дефіцитом уваги та гіперактивністю у дітей та молоді”.

У Протоколі МОЗ України “Настанова 00677. СДУГ” зазначено, що “не існує специфічних діагностичних обстежень СДУГ”. Тобто жоден метод не є кращим за інший. Та при виборі методу діагностики РДУГ лікарі завжди спираються на світовий досвід практики і досліджень.

Світові дослідження МОХО:
? Про огляд тесту безперервної продуктивності MOXO.
? Про користь тесту MOXO-CPT для дітей з хронічною хворобою нирок.
? Про виявлення удаваного РДУГ за допомогою MOXO-d-CPT.
? Про інтеграцію MOXO-d-CPT, яка підвищує точність діагностики РДУГ.
? Про те, які вбудовані індикатори валідності когнітивних порушень, пов’язаних із СДУГ містить MOXO-d-CPT.
? Про те, як тест MOXO був використаний у реабілітаційній програмі покращення самоконтролю, когнітивних функцій та якості життя при епілепсії.

ПИТАННЯ ПО КЛІНІЧНИМ ВИПАДКАМ

Лікар поставив РДУГ (без діагностики), а тест МОХО показав, що симптомів РДУГ нема. Що робити?

Звернутися до лікаря знов або піти до іншого.
Встановлення діагнозу РДУГ передбачає обов’язкову діагностику. Якщо у вас її не було, то добре, що тепер є результати об’єктивної комп’ютеризованої діагностики МОХО. Тож лікар має підставу переглянути діагноз і навіть зняти його. Або протестувати вас додатково опитувальниками, провести ще одне клінічне інтерв’ю – і поставити інший діагноз. Або направить на психотерапію розбиратися з обставинами вашого життя, які привели до такої симптоматики (але не діагнозу).

Лікар поставив РДУГ (з опитувальниками), а тест МОХО показав, що симптомів РДУГ нема. Як таке можливо?

Протиріччя між результатами методів діагностики РДУГ можуть виникати.
Тому що опитувальники – це суб’єктивна форма діагностики: вони базуються на самооцінці або оцінці поведінки дитини батьками чи вчителями. Або коли доросла людина власноруч заповнює опитувальник – вона контролює відповіді (впливає на них).

МОХО — це об’єктивний інструмент, який не залежить від упереджень. Якщо результати не збігаються, це означає: зовнішня поведінка може бути схожою на РДУГ, але нейропсихологічно мозок функціонує здорОво. Це підстава для глибшого аналізу та обстеження: можливо, проблема в тривожності, депресії, адаптації тощо, а не в РДУГ. У будь-якому разі це краще, аніж вам приймати ліки, які могли бути призначені помилково.

Лікар поставив інший діагноз (не РДУГ), а тест МОХО показав, що симптоми РДУГ є. Що це означає?

Симтоми РДУГ можуть проявлятися у великій кількості станів та діагнозів. Зараз, на тлі війни – тим більше.
Тест МОХО заміряє:
– Уважність до цільових стимулів.
– Узгодженість дій – здатність реагувати швидко та точно.
– Імпульсивність та схильність поспішно реагувати, перш ніж оцінити ситуацію.
– Гіперактивність.

Якщо ці показники “завалені” – це означає, що перелічені нейропсихологічні показники порушені. Це ще не діагноз, але важливий сигнал. МОХО — це не заміна лікарського рішення, але потужний інструмент для уточнення. Якщо є клінічні симптоми + дані МОХО, має сенс повторно звернутися до фахівця. Можливо, РДУГ таки є, або порушення пов’язані з іншим станом — тривожним розладом, депресією, наслідками стресу.